Twee kinderen uit Michigan hadden vermoede gevallen van een zeldzame en ernstige vorm van hepatitis, waarvan nu wordt aangenomen dat deze minstens 109 kinderen in de Verenigde Staten ziek heeft gemaakt en mogelijk verband houdt met een adenovirusinfectie.
De twee kinderen uit Michigan waren jonger dan 5 jaar. De ene kwam uit Oakland County en de andere uit de stad Detroit, zei Lynn Sutfin, woordvoerster van de gezondheidsafdeling van de staat.
In oktober was een kind ziek, zei Sutfin; ze kon geen details geven over de timing van het tweede verdachte geval van Michigan.
Na:Gratis en scherp geprijsde schoolmaaltijden voor in aanmerking komende gezinnen uit Michigan
Na:Voor kinderen met autisme is het krijgen van het COVID-19-vaccin niet zo eenvoudig als een schot in de arm
De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie onderzoeken de twee gevallen als onderdeel van een nationale kijk op deze mysterieuze acute vorm van hepatitis, op zoek naar aanwijzingen.
Van de Amerikaanse kinderen van wie de gevallen worden onderzocht, is 90% in het ziekenhuis opgenomen en heeft 14% een levertransplantatie nodig gehad, zei dr. Jay Butler, adjunct-directeur van het CDC voor infectieziekten, op een persconferentie op vrijdag.
“Vijftien dagen geleden heeft de CDC een landelijke gezondheidswaarschuwing uitgegeven om clinici en volksgezondheidsautoriteiten op de hoogte te stellen van een onderzoek waarbij negen kinderen in Alabama betrokken waren die tussen oktober 2021 en februari 2022 waren geïdentificeerd met hepatitis of leverontsteking en een adenovirusinfectie,” zei Butler.
“Al deze patiënten waren voorheen gezond, kwamen uit verschillende delen van de staat en werden in het ziekenhuis opgenomen met aanzienlijk leverletsel zonder bekende oorzaak, waaronder enkele met acuut leverfalen.
“Alle negen testten uiteindelijk positief op adenovirus, een veelvoorkomend virus dat doorgaans milde verkoudheids- of griepsymptomen veroorzaakt, of maag- en darmproblemen.”
Sinds de CDC de gezondheidswaarschuwing heeft afgegeven, zijn er meer mogelijke gevallen geïdentificeerd in de Verenigde Staten, zei Butler, bij kinderen die in 24 staten en één Amerikaans grondgebied wonen.
Vanaf vrijdag werden gevallen onderzocht in Alabama, Arizona, Californië, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Louisiana, Michigan, Minnesota, Missouri, North Carolina, North Dakota, Nebraska, New York, Ohio, Pennsylvania, Puerto Rico, Tennessee, Texas, Washington, Wisconsin.
Na:Michigan COVID-19-gevallen die tot mei zullen stijgen: wat het betekent
Na:Michigan is ‘slechtste staat’ voor kinderen met dyslexie, zegt wetgever
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn ook honderden soortgelijke gevallen vastgesteld in het VK, Noord-Ierland, Spanje, Denemarken, Roemenië, Noorwegen, Frankrijk, Italië, België, Nederland en Israël.
Sommige van de kinderen die deze ernstige vorm van hepatitis hebben ontwikkeld, hebben ook een stam van het adenovirus dat bekend staat als adenovirus 41, dat braken en diarree kan veroorzaken, evenals ademhalingssymptomen.
“Sommige van de meest voorkomende oorzaken van virale hepatitis, zoals hepatitis A, B, C, delta en E, zijn onderzocht en getest, maar geen van deze gevallen is gevonden,” zei Butler. “Bovendien had geen van de negen kinderen in Alabama een COVID-19-infectie tijdens hun ziekenhuisopname of een gedocumenteerde geschiedenis van COVID-19.”
Geen van de kinderen was ook ingeënt tegen COVID-19, zei hij, voordat ze met hepatitis in het ziekenhuis werden opgenomen. De gemiddelde leeftijd van geïnfecteerde kinderen was 2 jaar.
“Adenovirus werd gedetecteerd bij sommige van de kinderen, maar we weten niet of dit de werkelijke oorzaak is van deze ziekten,” zei Butler. “Van de 109 patiënten die momenteel worden onderzocht, heeft meer dan de helft bewijs van een adenovirusinfectie. Bovendien is adenovirus gedetecteerd in veel, maar niet alle gevallen die zich buiten de Verenigde Staten hebben voorgedaan.”
Er wordt ook rekening gehouden met andere factoren, zoals blootstelling aan het milieu, medicijnen en andere infecties die kinderen kunnen hebben gehad voordat ze ziek werden, zei hij.
De CDC geeft nieuwe richtlijnen voor artsen om het testen op adenovirus te intensiveren en mogelijke gevallen van hepatitis zonder bekende oorzaak bij kinderen te melden.
“Omdat we nog steeds het mogelijke verband tussen adenovirusinfectie en hepatitis onderzoeken, raden we clinici ook aan deze patiënten te evalueren en te overwegen om op adenovirus te testen.”
En hoewel de ziekte uiterst zeldzaam is, drong Butler er bij ouders en verzorgers op aan zich bewust te zijn van de symptomen van hepatitis, waaronder:
- braken
- donkere urine
- Licht gekleurde ontlasting
- Geelzucht of geelverkleuring van de huid
De meerderheid van de kinderen die de ziekte ontwikkelden, herstelden volledig, zei Dr. Umesh Parashar, hoofd van de afdeling virale gastro-enteritis in de afdeling virale ziekten van de CDC.
Het adenovirus kan zich verspreiden via druppeltjes wanneer een persoon hoest of niest en ook door fecaal-orale overdracht, zei Parashar.
“We weten echt niet of dat de oorzaak van de ziekte is”, zei Parashar over het adenovirus. “We gaan het heel breed bekijken.”
Een van de vragen is of onderliggende immuunaandoeningen bij kinderen die deze ziekte ontwikkelen een rol kunnen spelen of dat eerdere blootstelling aan het coronavirus de manier waarop het adenovirus zich bij deze kinderen manifesteert, heeft beïnvloed, zei hij.
“Er kunnen veranderingen in het virus zelf zijn en we zullen het pas weten nadat enkele van de hele genoomsequencing-onderzoeken … zijn voltooid”, zei Parashar.
“We staan daar zeker voor open en kijken naar medicijnen, toxines, andere blootstellingen aan het milieu of andere ziekteverwekkers.
“Het is nog te vroeg om de oorzaak te identificeren en het mechanisme van de ziekte bij deze kinderen te begrijpen.”
Neem contact op met Kristen Jordan Shamus: kshamus@freepress.com. Volg haar op Twitter @kristenshamus.
Abonneer u op de gratis pers.